陸文喬的部落格

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劉某，男，32歲，腰骶部疼痛1年，加重1周。患者自訴1年前出現腰骶部疼痛，曾予西藥、中藥、針灸、推拿等治療，稍有緩解，反覆發作，1周前疼痛明顯，晨起時腰背部、腰骶部僵硬感明顯，活動後可以緩解，無法彎腰。查體：腰背部、腰骶部肌肉偏緊，脊柱前屈、後伸均受限，T6--L2棘突及棘突旁壓痛(+)，"4"字試驗(+)。輔助檢查：HLA-B27(+)；X線正位片示雙側骶髂關節炎>2級。針大椎、大杼、至陽、腎俞、命門、腰陽關、T6--L2夾脊，針後推拿，重點放鬆兩側豎脊肌，然後膀胱經走罐。治療後病人疼痛基本消除，活動無礙，囑其繼續治療。 ... 強直性脊柱炎是一種病因未明的慢性進行性疾病，主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節，並可伴發關節外表現，嚴重者可發生脊柱畸形和關節強直。本病好發於青壯年，男性多於女性，女性發病較緩慢且病情較輕，男女比例約為5﹕1，有明顯家族史。 本病起病隱襲，患者逐漸出現臀髖部或腰背部疼痛或晨僵，半夜痛醒，翻身困難，晨起或久坐起立時腰部發僵明顯，但活動後減輕。部分患者臀部鈍痛或骶髂部劇痛，偶爾向周邊放射。咳嗽、打噴嚏、突然扭動腰部疼痛可加重。疾病早期臀部疼痛多為一側呈間斷性或交替性疼痛，數月後疼痛多為雙側呈持續性。多數患者病情進展由骶髂關節向腰椎、胸頸椎部發展，則出現相應部位疼痛、活動受限或脊柱畸形。晚期可形成脊柱部分或全部"竹節"樣變，導致脊柱強直或"駝背"畸形。 ... 強直性脊柱炎屬於中醫學"骨痹""腎痹"範疇，又稱為"大僂"。中醫學認為本病與機體腎虛督空、感受風寒濕邪等六淫邪氣有關，腎主骨生髓，先天稟賦不足，肝腎虧虛，腎氣不足，導致無以溫煦和濡養，腎虛督空，衛氣不固，易感外邪，寒邪留滯足太陽膀胱經脈、督脈，致經脈痹阻，氣血運行不暢，而致本病。 取穴：大椎、至陽、命門、腰陽關、大杼、腎俞、相應夾脊穴（督脈可灸） 督脈為"陽脈之海"，有督領全身陽氣，統率諸陽經的作用。陽氣充則骨正筋柔；陽氣虛則寒，寒性收引，筋脈拘攣。大椎、至陽、命門、腰陽關都是督脈上重要節點，有激活振奮陽氣的功效；腎主骨，故取腎俞，大杼為骨會，同理取之；夾脊穴為經外奇穴，根據其解剖特點，刺之可直達病所，改善病變局部血液循環，促進炎性滲出物的吸收。 ... 注意事項： 1.注重早期診斷，由於本病化驗確診有一定假陰性，所以反覆出現腰背痛、晨僵癥狀的患者應儘早診斷治療，以避免誤診誤治給患者帶來不必要的痛苦和損失。 2.治療本病需病人配合，要持之以恆，堅持不懈，日久方見其功。之前有個連續治療半年的病人，一年後某次偶遇詢問病情，回復一直未復發，可見連續治療確有效果。

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文章來源取自於：

每日頭條 https://kknews.cc/health/qxmxkyy.html

博客來 https://www.books.com.tw/exep/assp.php/888words/products/0010585420

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